國考過了
雖然準備得有些散漫，無論是在心態上或是念書的時數和我原先計劃的完全不同，以及意料之外的兵役問題嚴重打擾，我還是及格了！對答案時還是抱著一顆忐忑的心，直到加總的成績超過及格門檻，還是反覆核對、加總了數次，才正式確定我及格了！
4 comments July 31st, 2004
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明天就要去衛校受訓了
雖然對於兵役有許多失望，但是終於到了要入伍的日子。
早在大一時就去過成功嶺受訓，這次也不是第一次當兵。
不過，興奮的心情還是有的。看著BBS上提到的必備物品，我一項一項地記錄下來，然後就東市買駿馬，西市買鞍韉，南市買轡頭，北市買長鞭。
我失眠了，我錯亂了。
再見囉，朋友們。
還好是週休二日，下週見！
July 18th, 2004
我火大了
什麼市政府兵役處，
弄個體位判定花了一個月又七天。
慢就算了，但是什麼事都不知道就令人厭惡。
打電話永遠問不到答案，
叫我幾月幾日再電話詢問，
日子到了打電話依然沒有結果，
並且永遠是不同的人在接電話。
好了，在第四次去電之後告訴我要『再安排複檢』！！
我猜不透我的三總診斷書少了什麼？
我的生命就在一來一往官樣文章中攪碎，
你來吧！渾蛋！
2 comments June 29th, 2004
花蓮出遊
好久不見的大海
牛山的沙灘踩起來好舒服啊！
大浪向著我撲來，
在我面前化做了純白的泡沬。
期待以久的花蓮出遊，在歷經了火車訂票挑戰之後終於成行了！
一行十三人，分租三輛小客車在東台灣奔馳。兩天一夜的旅程不離大海，走過七星潭的卵石岸、牛山的沙岸、及石梯坪的岩岸及港口，在陽光下看著海、天、浪、沙、泡沬。夜宿外觀殘破內裝尚可的便宜民宿，和大夥玩名為『殺手』的遊戲。
翌日清晨來到東海岸的北迴歸線碑，在雲隙中一窺日出。隨後拜訪月洞奇觀，乃原住民的聖地，乘小舟在不見天日的、陰暗森然的天然洞穴中，聽導覽員講著月洞的故事。
最後，在毒蚊美崙山散步及名產採購之後，結束了花蓮之行。
1 comment June 21st, 2004
畢業了
七年的大學生涯宣告結束，
驚訝的是畢業當時我並沒有什麼感傷，
典禮結束之後也只感到疲倦。
還記得在兩年前的這個時候，我參加護理系學妹的畢業典禮。
雖然學妹小我一屆，但是卻早我兩年畢業。
那一天倒是蠻難過的，有一種
『在妳來之前，我已經來了；在妳離開的時候，我還在這裡。』之感。
或許是已經離開學校、去醫院工作了一段時間吧！
對變化巨大的校園也少了那麼些熟悉感，對久不曾見面的同學也少了親密的感覺。
花了些時間仔細回想過去的事情，一點一滴才漸漸浮上心頭。
June 6th, 2004
傾聽與同理
警告！本文、甚至本站有粉飾太平、隱瞞事實、美化作者的嫌疑！
看到在部落格隨便祭上發問的朋友有了受傷的感覺，才發現原來傾聽和同理離我們那麼近。其實是經過精神科實習之後才漸漸瞭解傾聽和同理的概念。發現與人相處，尤其是敏感的人相處是一門很深學問。不得不承認在討論串中，我並沒有好好地管理情緒，透露出我尖酸刻薄的一面，趁勢挑撥，攻擊。或許沒有人格違常的病人那麼精，但至少也有七八成吧！記得在團體治療的會後會中，主治大夫對病人『口頭暗諭揭別人的傷疤、背地裡說別人入院的經過』有一句『好壞』的評價。那我呢？
後來又寫了篇文章想把我自己的情緒理清楚，把思考的邏輯記錄下來。不過後來的的朋友卻吵了起來，並不是原先我期待的樣子。
文章被鎖住了，也好。
留下我的文章作為反省。
我的第一篇回應
回應"訪客"
MT的好處只有一個:
Jedi的MTBOOK讓初入blog世界的新手有十足的親切感
隨著MT3開始收費,以及WordPress及plog的茁壯,Blog的版圖可能會有很大的變化吧!
回應Alice的三個問題
1. MT架起來會非常煩人嗎？那是你個人的想法還是架MT失敗多次的抱怨？
我要說:是的,單就架在虛擬主機上來說,MT架起來真的很煩人.和我另外架了個plog相比,MT的安裝煩人十倍.
不可否認的,MTBOOK上所介紹的,由藝立協出品的安裝程式,讓MT在個人電腦Windows Based的系統上安裝簡便,但是在虛擬主機上卻完全不是那麼一回事.一篇篇版上置頂的文章就是最好的證明.虛擬主機上安裝MT最麻煩的事就是並不是每一項功能都是available, ascessible.如果不能"同理"使用者並沒有root的權限,並不是自己可以灌perl modules, 也不是都可以修改httpd.conf,就很難當一個好的老師.在版上某一些似是而非卻又自信十足的"解答"告訴我們要灌perl modules, 要改httpd.conf, 但是問題解決時才發現根本與之無關…這其中的怨念是很深的!
2. 架MT有需要自己架Server嗎？有一個可跑Apache、支援Perl的虛擬主機空間就可以架了。
加一句"支援完整的Perl的虛擬主機空間". 問題是和MT相比,plog或WordPress也只要Apache + PHP + MySQL 等非常基本的環境就可以了,MT強在何處?
倒不如yao所提的"我想MT風行的原因是因為他的Plugin、資源多，相對的討論也多。"
3. MT的要求會很高嗎？我自己架也幫別人架了很多次，一點也不會覺得MT要求很高。
我同意這點,現在的我去架MT或許可以用神速來形容!?但是MT的授權方式是一個很惱人的限制.我之所以跑去灌plog正是因為商業上的需求.GPL才是王道啊!!
MT3要開始收費了,MT的熱力可能會受到影響.
回應Derek
我認為你的話沒有尖酸味,但這個版對於真正的新手來說,並沒有您想的平易近人.不過,我認為完全看不懂英文或對電腦不懂的網友,還是花些小錢請會的人幫忙吧! 會省很多時間和心力.
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我的第二篇回應
To Alice
妳一定覺得莫名其妙, 你誠心誠意的回答問題, 堅守管理的規章, 並且希望所有使用者的問題可以得到解決, 讓blog能發揚光大. 有什麼不對嗎? 昨天我在想, 我到底在講究什麼? 我必須向您道歉, 我的發言掉進了我的情緒裡. 並且我在要求妳學會很細微的東西.
用google可以找到"新手勿入隨便祭"的相關文章. 我完全同意即使是新手,也應該善用google,善用搜尋器, 問條理分明的問題…這是發問的基本禮儀.無論在網路上或是現實生活中都是如此.當我看到"MT 灌不進去, 怎麼辦? /如題"的文章時也會怒火中燒.類似的情形在其他領域的討論區(如palmislife或是studyarea)也常常被提及. 但是我想講的不是管理風格. 不是發問的禮儀. 而是傾聽的技巧, 而是同理心.
"訪客", yao, simple, 和我究竟是那一根筋不對了!? 我們看到了什麼? 聽到了什麼? 回到開啟標題"訪客"先生的第一篇文章. 之所以他會有"對你們這些台灣人真失望…"之感, 是因為他的問題沒有得到同理. 說的白話一點, 就是他的問題被否定. 您聽見了他的問題, 卻不能聽懂他的問題. 傾聽是需要技巧的, 同理心更是很細微的一件事.
舉例 (對不起, 我只會舉醫生病人的例子):
23歲女性臉部紅腫,潰爛,來皮膚科門診求診. 細問之下得知她購買美容面膜, 第一次使用時即有出疹子, 但在電話詢問廠商表示, 出疹子正是面膜"排毒"的功能. 於是患者在連敷五天之後才來求診. 醫生問完,說:"第一天出疹子就不應該再敷了啊!"
44歲男性高級主管,有酗酒問題. 自從調職之後, 新工作環境有喝酒交際的習慣. 雖然曾試著下令禁酒, 但是在傳統如此, 盛情難卻之下, 不但延續了傳統, 還讓自己染上了酒癮. 會談之後, 醫生說:"整個辦公室都在喝酒…這是很不好的習慣, 做主管的應該要管一管才對."
醫生的話有錯嗎? 醫生的態度不好嗎? 不幸的是有些敏感的人會覺得被傷害了, 一部分的人會有數秒鐘不悅的感覺, 大部分的人會在潛意識中啟動防衛機轉, 變成醫療糾紛的種子. 傾聽和同理是學輔導, 心理, 及精神科醫生的入門, 卻是人際關係中的高級學問. 我試著以我的理解, 來說明我所看到的, 問答之間的衝突. 難就難在問題實在是太小了, 即使是自覺被傷害的人都無法說明. 旁人更是丈二金剛.
簡單來說, "訪客"提出了他心中在乎的問題, Alice 的回應背後表示"你的問題都不是問題." 對於"訪客"來說, 他的問題仍然存在, 並沒有因此而得到解答, 並且連問題都被否定. 也同時否定了問題背後, "訪客"所擁有的經驗和價值觀. 因此對訪客而言, Alice 出自內心的, 並沒有無禮文句的回應成為一種攻擊. 也造成"訪客"很失望的感覺. 整件事情沒有對錯, 只有感覺… Alice 沒有做錯什麼, 但是"訪客"的反應是可以被理解的.
1 comment June 4th, 2004
鋼琴的約會
大約一個月前，好久不曾聯絡的鋼琴老師打電話給我，告訴我他要舉辦一個小小的演奏會。時間是今天，地點在他家。邀請他的學生們上台表演。雖然已經荒廢了一年半不曾彈琴，但身為老師最年長的學生及最年長的初學者，在練習了數週之後的今天準時赴會。
老師的獨生女兒小愛到門口迎接，她穿著粉紅橫條短衫及粉紅色的短裙，綁著頭髮，大眼睛十分可愛。想當年我最後一次上課時，小愛才剛出生沒多久呢！
其實所謂的音樂會還蠻輕鬆的，大家都是輕裝上場，枉費我特別穿上了白襯衫和西裝褲…
我不知道那些從小就開始學琴的人，會不會像我一樣認琴？老師的平台鋼琴和家裡的琴比較起來，琴鍵比較硬，演奏時需要比較沉的指力才能發出我要的聲音。對我而言，會干擾到我的演奏。
雖然我彈的不盡理想，遠比不上主修音樂的、在場第二年長的、彈貝多芬的女生，但是在一群小學生中還算是可以啦！下次的音樂會大約在兩三個月後，如果我有空的話一定要再參加。
May 15th, 2004
Tilt Table Test
話說上個禮拜住院兵役複檢，我竟然在做tilt table test時真的昏倒了！
在禁食禁水約十小時之後，我被Intern推往放射科的上腸胃道檢查室。其實禁食十個小時並不會造成什麼不適，口乾了些而已，原本打算自己帶著點滴走路去的，intern doctor卻體貼的告訴我，可能回程時我會很虛弱。於是我就躺在大床上讓intern doctor推著走，怪不好意思的。
Tilt table test理論上有兩個階段，第一個階段其實很簡單，只要備有自動血壓計和ECG monitor就可以完成了。平躺靜臥三十分鐘，其間記錄病人的心跳血壓後，將病人頭高腳低呈70度半站立的姿勢。在接下來的三十分鐘內，繼續記錄病人的心跳及血壓，同時注意病人是否有頭暈、噁心、或昏倒等症狀。第二階段是在病人一開始平躺靜臥時加上一些sympathomimetic的藥物，其他步驟都相同。有問題的病人或許是心跳數率突然減慢，或許是血壓突然下降，或許是直接昏倒。
雖然第二階段較敏感，但是第二階段的危險性較高。也因此第一階段就呈現陽性的病人就不必做第二階段了。
由於我只有昏倒過一次，加上我看起來十分健康的樣子，主治大夫在再三確定我劇烈運動時不曾出過毛病，於是直接進入第二階段。
躺上傾斜台，自己的心跳隨著由左手滴入的點滴狂跳起來，這是藥物的作用。就像是跑完百米之後，心臟快跳出胸口的感覺。不同的是由於體內的氧氣還是充足的，所以並不覺得喘。
在從平躺搖高到站立時並沒有什麼特別的感覺，幫我做檢查的fellow學長不斷地和我交談。
「有沒有不舒服啊？」「還好，其實是蠻好的。」
「會不會頭暈想吐？」「不會，我覺得不錯。」
突然之間，我覺得視野暗了下來，我說：
「我覺得眼前有點黑。」
大夫伸出他的手在我面前揮舞，問：
「你看得到嗎？」「看得到！」
…………………………………………..
我清醒時fellow學長正在拍我的肩膀，不知道什麼時候已經平躺下來。
「我睡著了。」
據在一旁的intern 同學說，我突然兩眼無神，全身軟倒。他們立刻把我扶住，將大桌平躺。全部過程大概幾秒鐘。
清醒之後我也沒有什麼不舒服的感覺，好像睡了一覺之後醒來一樣，和我記憶中昏倒的感覺一模一樣。
今天上午我回到三總掛門診。主治大夫宣佈我的tilt table test為positive。這個意思大概就是我取得免役體位吧！
May 7th, 2004
醫師國考報名
要取得醫師執照的第一關，就是填寫報名表了。就如同學所說的，一大本的報名表十分複雜。好好閱讀手冊就要花一個多小時。由於我們是應屆畢業生，尚未取得畢業証書，因此是由學校集體報名，也造成我們必需提早完成報名表留予校方較充裕的時間。向收集報名表的同學說聲謝謝。
同樣是報名，一定要稱讚一下預官考試。預官考試無論是報名、考試或是填寫志願，程序都出乎意料的簡單。充分的電子化使得整個作業的手緒非常簡便，再加上各教官作最後的查核，出錯的機率應該是微乎其微吧！
April 29th, 2004
兵役複檢的最後希望
原本我已經放棄，準備要快快樂樂收拾行李去當兵了。沒想到三總竟然打電話告知我準備入院做tilt table test。一聽之下不禁大喜若狂，想到前些日子失望及無力感，真是百感交集。
話說在四月十三日，我到三總心臟內科做我第二次的兵役複檢，我的主訴是：Syncope after bath once at 14 y/o, presyncope sometimes。主治大夫或許是個很有原則及正義感的人吧！一得知我是醫學生之後，立刻給我曉以大義，告訴我有越來越多的醫學生使用vasovagal syncope來改變體位。他覺得這是一個漏洞。在測量過我坐與站的BP及HR後，他問我有沒有昏倒的「證據」？否則他可能不會幫我排檢查。
老實說，我只有昏倒過一次，沒有多，沒有少。國中時在洗完熱水澡之後，我曾經在洗臉台前昏倒，失張力之後前額撞到洗臉臺。幾乎在撞到的同時我就已經醒了。我媽在客廳有聽到「砰」的一聲，立刻隔著門問我怎麼了。當時我只有感覺一陣迷糊，覺得好像是睡著了。我的昏倒並沒有目擊証人，就連我老媽也只是聽到聲音而已。
我沒有「證據」啊！沒有物證就算了，甚至連目擊証人都沒有。之後在某些劇烈運動或是泡澡後，突然站起時，會有眼前發黑的感覺，但都在立刻蹲坐之後緩解。這些主觀的敍述又那來的証據呢？
心想完蛋了！連檢查都沒做到就出局了！
所幸主治大夫雖然看似有點吹毛求瑕，但還是照著該做的程序走。今天下午入院，希望明天的檢查順利。
4 comments April 28th, 2004
