Tilt Table Test
話說上個禮拜住院兵役複檢，我竟然在做tilt table test時真的昏倒了！
在禁食禁水約十小時之後，我被Intern推往放射科的上腸胃道檢查室。其實禁食十個小時並不會造成什麼不適，口乾了些而已，原本打算自己帶著點滴走路去的，intern doctor卻體貼的告訴我，可能回程時我會很虛弱。於是我就躺在大床上讓intern doctor推著走，怪不好意思的。
Tilt table test理論上有兩個階段，第一個階段其實很簡單，只要備有自動血壓計和ECG monitor就可以完成了。平躺靜臥三十分鐘，其間記錄病人的心跳血壓後，將病人頭高腳低呈70度半站立的姿勢。在接下來的三十分鐘內，繼續記錄病人的心跳及血壓，同時注意病人是否有頭暈、噁心、或昏倒等症狀。第二階段是在病人一開始平躺靜臥時加上一些sympathomimetic的藥物，其他步驟都相同。有問題的病人或許是心跳數率突然減慢，或許是血壓突然下降，或許是直接昏倒。
雖然第二階段較敏感，但是第二階段的危險性較高。也因此第一階段就呈現陽性的病人就不必做第二階段了。
由於我只有昏倒過一次，加上我看起來十分健康的樣子，主治大夫在再三確定我劇烈運動時不曾出過毛病，於是直接進入第二階段。
躺上傾斜台，自己的心跳隨著由左手滴入的點滴狂跳起來，這是藥物的作用。就像是跑完百米之後，心臟快跳出胸口的感覺。不同的是由於體內的氧氣還是充足的，所以並不覺得喘。
在從平躺搖高到站立時並沒有什麼特別的感覺，幫我做檢查的fellow學長不斷地和我交談。
「有沒有不舒服啊？」「還好，其實是蠻好的。」
「會不會頭暈想吐？」「不會，我覺得不錯。」
突然之間，我覺得視野暗了下來，我說：
「我覺得眼前有點黑。」
大夫伸出他的手在我面前揮舞，問：
「你看得到嗎？」「看得到！」
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我清醒時fellow學長正在拍我的肩膀，不知道什麼時候已經平躺下來。
「我睡著了。」
據在一旁的intern 同學說，我突然兩眼無神，全身軟倒。他們立刻把我扶住，將大桌平躺。全部過程大概幾秒鐘。
清醒之後我也沒有什麼不舒服的感覺，好像睡了一覺之後醒來一樣，和我記憶中昏倒的感覺一模一樣。
今天上午我回到三總掛門診。主治大夫宣佈我的tilt table test為positive。這個意思大概就是我取得免役體位吧！
May 7th, 2004
