今天看到一個小弟弟照胸部X光，放射師招呼他走到檢查台。喚起我自己第一次照X光的記憶。
大概是國小吧！已經想不起來為什麼要照X光了，只記得走進檢查室，被指示胸口要貼著一個方形的箱子，肩膀要向前靠。
那時候我心裡所知道的X光，就是可以看到身體裡骨頭的形狀，所以應該是很強的光吧！我以為X光是從胸前的箱子照出來，而且會「很亮很亮」！我很不安分地扭來扭去，緊閉著雙眼深怕閃光太過強大，照完了才發現原來X光一點也不亮。
病人有的時候會有奇怪的想法，多是不夠了解而產生的誤解。只有多去感受才知道病人在心煩什麼啊！
3 comments August 24th, 2005
聖多美的「Metformin募集行動」已經告一段落，我的文章寫的太慢了！不過我相信聖多美「慢性病防治」還有很長的路要走，仍然需要大家的幫助！
聖多美普林西比位於非洲幾內亞灣中的小島，是我們的邦交國。我的同學Bryan及朋友Quintin目前正在那個國家服外交替代役。最近在Quintin的網站發起了「Metformin募集行動」，從聖多美缺乏糖尿病口服用藥的問題開始，嘗試開啟聖多美慢性病的防治之路。
聽到這個計畫時我感覺非常的困惑，從之前同學的文章中似乎聖多美是一個瘧疾寄生蟲盛行的國度，貧窮和飢餓似乎仍是個問題。而糖尿病雖然不是只有富人才會得的病，但是若要治療糖尿病所費的成本可能遠遠超過想像。糖尿病除了糖尿病酮酸中毒(DKA)、高血糖高滲透壓症候群(HHS)及心血管疾病致命之外，眾多的併發症如視網膜病變、腎病變、及糖尿病足等等會造成眼盲、肢體殘障等問題。在貧窮的國家，殘障等同於斷了生計也是死路一條。也因此除了血糖控制之外，其他糖尿病併發症的控制也是同要重要的。
傳染病和慢性病控制的不同在於，傳染病一但控制甚至根除之後，其防治的成本會漸漸下降，最後建立疫情的通報防治系統，監控鮮見的疫情即可。而慢性病則無法根治需要長期用藥，其防治的成本反而是漸漸增加的。也因此，慢性病防治是一場高成本的長期抗戰。綜合而言，似乎根治瘧疾及其他傳染病比慢性病控制來得合乎成本效益。
不過在看到Bryan的「99分的天堂」之後，我了解這次的「Metformin募集行動」只是諸多行動之一，瘧疾根除計劃也是全力在執行中。最後也恭喜「Metformin募集行動」順利！
Add comment August 17th, 2005
有些時候消費者不了解自己要的是什麼、商品的品質需要專家來鑑定。而消基會正是以專家的身份，為消費者把關。最近，新聞局不發給七家有線電視頻道的執照，而包括了主動放棄申請的頻道，共有廿一家電視頻道從此消失。消基會以頻道減少為由，認為有線電視的收費應調降30元。
我認為消基會在此事件上失去了自身的功能和角色。消基會身為消費者名正言順的把關者，應該比新聞局更在意電視頻道的品質。在頻道減少之後，請問消基會：「電視節目的品質是提升了呢？還是下降了呢？」如果頻道減少後可以提升節目品質，有線電視應是漲價而非降價；如果頻道減少後節目品質下降，那麼消基會應代表消費者向新聞局抗議審核無據。
以消基會合理的角色，應該成為電視節目品質提升的先鋒，結合消費者的力量及媒體的自律組織，定義什麼是好的電視節目，並且向電視節目的提供者表達提升品質的訴求。而不是被動跟在新聞局的尾巴後面，講一些降價等貪小便宜、沒什麼專業的訴求。
同樣談到醫療，醫界似乎也陷入了和消基會一樣的困境。醫師團體才是醫療品質合理的把關者。醫師們應該比醫改會、消基會、甚至健保局更在意醫療的品質。醫師擁有醫療專業，應該比「外行人」更精、更專、更有見識，應比醫改會更強悍地掌握「醫療改革」的發言權。唯有提出更快速及時、更有利於民眾、更貼近現實的改革方向，才能回到醫療品質把關者正確的位置。
5 comments August 7th, 2005
計劃許久的九份金瓜石之旅，終於在週末成行了。一下班，我換上輕便的T恤牛仔褲，和Sammy在捷運忠孝復新站搭上直達車基隆客運，往金瓜石去也。
我們坐的車實在是怪極了！從台北往金瓜石的客運是要上高速公路的，竟然是坐位少少的一般公車。延途上車的旅客發現沒有座位，也只得手拉著公車吊環、或坐到公車的門口階梯處。司機先生也竟然放心地把車開上高速公路…
到了金瓜石，先去住宿的地方check-in放下行李。我們住宿的地方，是網路上頗受好評的「我好幸福」民宿，民宿的老闆是名叫小巴，約二十多歲的年輕男子。我試著想像或許有一天我也可以去開個民宿，再兼差做個SOHO族，或許日子也可以過得蠻愜意的。
第一站先去離民宿最近的黃金博物館。黃金博物館的售票方式有點複雜，主要分為兩個大類：園區門票和體驗票。先從園區票開始談起，園區票可以參觀園區的三個主展館：黃金博館、環境館、太子賓館。除了一般常見的全票、優待票、團體票的區別外，又多了一個「一日券」的票種，所謂的一日券其實和所有園區門票皆相同，但多了四次到瑞芳金九地區的基隆客運車票，而且只有假日下午三時前才有出售。對於假日來訪又沒有自己開車的遊客，一日券是一個很方便的選擇，並且其票價和全票完全一樣！
再來是所謂的體驗票的部分：黃金博物園區提供二種的體驗活動，一是淘金體驗，另一個是坑道體驗。體驗活動並不包含在園區票之中，所以是要另外付費的，和我們一同到訪的幾個外國朋友，對這點很不滿意。我覺得或許是入口處的標示或許有改善的空間，讓遊客更能了解各種票的內容有什麼不同，拿我自己來說，我不知道「園區票」所列舉的三個展館是不是所有的展館？為什麼一日券和全票票價相同卻多了四次的車票？能不能單買淘金體驗票？黃金博物館的大金塊展示及夾金塊考驗或許沒有金鑄的昆蟲來得有看頭，其實大部分的時間我們都是在展館的外邊走走逛逛，自由的心境和沒有壓力的時間反而比任何景點重要得多。
第二天的行程是體力腳力的大考驗，原先想要看海，於是坐著客運來到了「最靠海」的水湳洞車站，其實就已經到了濱海公路上了。看到就在眼前的大海，反而沒什麼美感，四週又是鳥不生蛋狗不拉屎的荒僻景象，我們完全了解民宿老闆小巴和公車司機為什麼會滿臉疑惑的表情：幹嘛去那個地方？眼看著回程的公車還要許久，我和Sammy決定要延原路走回去。一路上坡，經過了重金屬污染的黃金瀑布，經過了March汽車廣告中的S型彎道，烈日下揮汗如雨，臉上曬得發紅，把小巴供的早餐燃燒得乾乾淨淨。一步步向上走，就在快把礦泉水喝完之前，搭到好心人的便車，回到了可以改搭別線的公車站，咱們往勸濟堂去！要看海請到勸濟堂，登山遠眺才能把金瓜石的海景盡收眼底，一望我們早先走過的山路，好遠好遠……
5 comments August 1st, 2005
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