偉哉藥害救濟
對於三總這一起醫療糾紛大部分媒體的報導實在語焉不詳，好不容易找到一篇講得比較詳細的給大家參考。對於新聞中提到的三種藥物：阿雷比阿慶（Aleviatin，學名Phenytoin）（好像兩人的偶像團體？）、普拿疼［Scanol］、速博新［Ciproxin］（ADSL 永遠不漲價？是抗生素啦！），最可能發生問題的就屬阿雷比阿慶了，全國 ADR 通報統計中，phenytoin 是排名第二的可疑藥品，其中最常出現的不良反應即是紅疹(Rash)及 Steven-Johnson Syndrome，可發生全身皮膚如燒傷般潰爛。
吃個藥的代價如此慘痛，我相信無論對病人、家屬、甚至醫師都是很大的震撼。更因為 Steven-Johnson Syndrome 進展快速，往往停藥時已經不可收拾。
藥害救濟基於藥害救濟法，為了病患在「正當使用藥物」的情形下發生殘障甚至死亡時，可以快速地得到救濟服務。藥害救濟的最高額度有二百萬元，雖然不是所謂的天價賠償，但在現今人命可貴可賤的時代，二百萬並不算少。錢來自於藥商可說是非常合理。其中有幾個十分重要的設計不但保障了病人，也保障了醫師。
快速救濟
所謂的快速當然沒有像健保那麼及時，但和傳統的訴訟相比，藥害救濟的審查簡單許多。並且，醫師面對自己病患的藥物不良反應，多半是用比較積極的態度幫助申請，和訴訟兩造攻防互不相讓時必定有很大的不同。在申請藥害救濟上，醫師必定和患者站在一線，在獲得救濟的時效上，必然快速許多。
無過失條件
藥害救濟建立的前題是在「正常使用藥物」下的藥害才給予救濟。無論是病患本身或是醫療體系有過失而造成傷害時，是人禍不是藥害，藥害救濟是不給付的。但如果個案在獲得救濟之後，基於同一原因又取得其他賠償或補償時，於取得賠償或補償之範圍內，應返還其領取之藥害救濟給付。也就是說，如果受害人拿到救濟金後仍要採法律途徑向醫院／醫師求償，那麼他必需有勝訴並且獲得比救濟金額更高額賠償的把握，才是划算的訴訟。如此或許可以降低打醫療官司的動機。
如此看來，這次的醫療意外應該還是阿雷比阿慶造成 Steven-Johnson Syndrome 為主因，在藥害給付上是屬常見的例子。這麼危險的藥還在使用也多因為有其非用不可的理由，醫師有沒有錯還是要法官說了算，但是家屬是否可以得到百萬以上的賠償嗎？還是求個公道而已。
1 comment August 4th, 2007
